景德镇宝宝福利来了!三年医保,财政全额买单!
一、目标任务
二、实施内容
2024年1月1日零时以后出生,并按规定参加城乡居民基本医疗保险的新生儿。
(二)服务内容
1.优化新生儿参保登记流程。加强医保、卫健、公安等部门协同,建立健全新生儿出生数据共享机制,推动新生儿出生医学证明、户籍办理、医保参保“出生一件事”线上一链办理,提高线上办理率和办理成功率。各级医保、卫健部门和医疗保健机构加强政策宣传,新生儿出生后,医疗保健机构协助新生儿家长通过江西政务服务网、“赣服通”平台“出生一件事”办理专区线上申请出生医学证明,登记新生儿相关信息,数据自动传送至公安部门办理完户籍信息,医保部门接收到公安户籍信息后自动完成参保登记,同步开通待遇享受。后续资助参保年度,由新生儿家长按年度在居民医保集中征缴期,通过“赣服通”医保专区等平台申报确认资助参保信息。
2.落实新生儿参保补助资金。各级财政部门根据新生儿参保属地原则,按照“当年预拨、次年结算”的方式,以每年1月1日至12月31日为一个运行年度,将资助新生儿参保补助资金拨入市级社会保障基金财政专户,确保新生儿参保“应补尽补”、医保待遇及时支付。
(三)服务标准
新生儿资助参保财政补助标准按照每年公布的城乡居民基本医疗保险个人缴费标准确定。对符合条件的新生儿,其连续三个参保自然年度(含出生当年)个人缴费由财政全额资助,其中对在2024年1-3月政策正式实施前已自行参保缴费的,其财政资助参保周期顺延一年。
三、实施步骤
(一)筹备阶段(2024年1-3月)
省医保局牵头会同省卫生健康委、省财政厅研究制定实施方案,优化新生儿医保参保缴费系统功能,测算下达各设区市年度资助新生儿参保目标任务。(二)实施阶段(2024年4-12月)1.各市县医保、卫健部门和医疗机构积极开展资助新生儿参保民生实事宣传,加强部门间数据共享,协助新生儿家长通过江西政务服务网、“赣服通”平台“出生一件事”办理专区、医保经办窗口等方式及时为新生儿办理医保参保登记,建立“一人一档”参保档案。2.11月底前,各级医保、财政部门根据1-10月资助新生儿参保情况,将财政补助资金拨入市级社会保障基金财政专户,次年根据全年实际资助新生儿参保人数据实结算。(三)验收阶段(2024年12月)通过日常调度、实地调研等方式,对各地资助新生儿参加基本医保落实情况、新生儿参保覆盖率、财政补助资金到位情况进行验收。四、资金安排
五、责任主体
(一)部门责任领导
省医疗保障局党组书记、局长 蔡晓季
省卫生健康委党组成员、副主任 江晓斌
(二)牵头单位责任处室
省医疗保障局法规财务处,负责人:管志明;经办人及办公电话:万昕媛,0791-86313786。
(三)配合单位责任处室
省卫生健康委妇幼健康处,负责人:叶颖;经办人及办公电话:张欢,0791-86208100。
(四)实施主体
各市、县(区)医保局、卫生健康委、医疗保健机构。
六、完成时限
2024年12月底前。
七、保障措施
(一)高度重视,压实责任
新生儿参保是全民参保的重要组成部分,对保障新生儿就医权益、提升新生儿健康水平具有重要意义。各地医保、卫健、财政部门要高度重视,加强沟通协作,进一步细化措施和责任分工,共同做好资助新生儿参加基本医保,将各项工作目标任务落到实处。登记流程
新生儿出生后,新生儿家长可通过赣服通平台“出生一件事”办理专区线上申请出生医学证明,登记新生儿相关信息,数据自动传送至公安部门办理完户籍信息,医保部门接收到公安户籍信息后自动完成参保登记,同步开通待遇享受。
1.应用市场下载“赣服通”或支付宝搜索“赣服通”。
2.首页点击小赣事,选择服务查询助手。
3.语音或文字输入出生一件事,点击出生一件事,选择需要办理的服务点击立即办理。
后续资助参保年度,由新生儿家长按年度在居民医保集中征缴期,通过赣服通医保专区等平台申报确认资助参保信息。
附:各设区市“资助新生儿参加基本医保”计划表
景德镇市融媒体中心出品
责任编辑:俞 跃
校 对:刘 静
一 审:江 超
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三 审:陈俊绮
文章来源:江西财政、大江网、赣服通、江西卫视